急性心梗家庭如何急救

1、人体内供应心脏的血管 (冠状动脉) 发生粥样硬化狭窄或痉挛,心脏血液供应减少,就会出现心绞痛。

2、高危人群多发年龄>45 岁、高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病、冠心病家族史等都是冠心病心绞痛的高危因素。

3、发作前常有诱因:过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等因素影响下,流到冠状动脉的血液会突然减少,就可能发生心绞痛。

4、典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。阵发性指突然发生,休息或用药后持续一会儿症状就能消失。

5、心绞痛的部位有时会发生“偏离”,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。

6、舌下含服,1~2 分钟即能起效,作用时间可维持 20~30 分钟。而口服给药起效时间长、疗效差,故不可取。因而在急救时用药方式一定要舌下含服。含在舌下略有烧灼感,这恰恰是药物有效的特征。

1、疼痛:发作有时诱因,有时没有无明显诱因,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。

2、休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降<10.7Kpa(80mmHg),甚至昏厥。

3、心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。

4、心力衰竭:最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

1、紧急处理 :患者首先要冷静并保持室内安静,不要慌忙送往医院,要帮助患者就地平卧进行家庭急救,同时拨打急救电话等待医务人员到来。

2、禁忌剧烈搬动患者:因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量、增加心肌耗氧量和加重缺血,继而可引起严重的心律失常,甚至猝死。

3、家庭急救:用0.6mg舌下含服或速效救心丸10粒口服。这些药物虽不能根治疾病,但可以防止梗死面积扩大,因两种药物都有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。

4、吸氧 :在有条件的家庭可以给予患者吸氧,因患者都有不同程度的缺氧症状,吸氧可限制缺血性心肌的损伤。

5、其他 :观察患者的神志及心率,缓解其紧张的情绪,不要制造紧张气氛,平静、耐心地等待急救人员的到来。

急性心梗经现场救治,由于AMI患者的特殊性,一次不当的转运就可能危及生命:

1、吸氧:一般用鼻导管吸氧的方式,氧流量在2~4L/min,以防止缺氧加重心肌损害;

3、转运途中尽量减少颠簸,由医护人员陪送,给予患者心电监护并携带除颤器及抢救药品,安全地把患者送到医院进一步处理。

1、其它名称:保欣宁、礼顿、疗通脉、乃才郎、耐安康、耐绞宁、尼采贴、三硝基甘油、三酯、贴保宁、夕护晓、油、酯、永保心灵。片是防治冠心病心绞痛的速效药物,一般舌下含化后1-2分钟心绞痛即可缓解。因此常被冠心病患者置于“保险盒”中,随身携带,以备不测。

3、用于急性心肌梗死。早期(最初24小时)应用,可减少前壁梗死的死亡率和并发症,对左心室长、短径的扩张和室壁变薄起有益作用。

1、片不宜吞服,而应放在舌下含化。用药剂量要正确初次含服时应从小剂量开始,一般为 0.3mg~0.6mg。

2、片挥发性强,过热、见光都极易分解失效,因此应棕色药瓶避光保存。

3、片的有效期一般为1年,如患者经常开盒取药,药片受环境温度、湿度和光线照射的影响,其药效期一般为3-6个月。取药时应尽量缩短盒中药物暴露的时间,对随身携带保险盒中的药物应及时定期更换。

4、合格的含服时应快速溶化,而且略带甜味,舌下稍有烧灼感,这也是判断药物有效的标准之一。

5、含服硝酸基油片时宜取坐位或者卧位。若直立,可使血液蓄积于下肢,引起血压下降,出现头昏,甚至晕厥。

6、连续含服最多 3 次人出现急性心绞痛时,立即舌下含 1 片,若不见效或疗效不明显,可隔 5 分钟后再含 1 次,最多可连续含服 3 次,若疗效仍然不明显,不可继续含服。

7、短效长效要分清在 1 天之内可多次应用。但是如果1 天内心绞痛发作数次,应在医生指导下服用长效或中长效硝酸酯类药品,如消心痛(二硝基)、单硝酸异山梨醇(单硝基),以维持长期疗效,防止心绞痛复发。

8、最好别把药装在贴身的衣服口袋内,由于受体温影响较易分解;若密闭再不好时,更易失效。因此不要大量存放。

对于青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼未经手术治疗者,应用后会使眼压进一步升高,眼痛加剧,甚至出现更严重反应。

2、早期心肌梗死伴严重低血压及心动过速时,低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用,因为会使血压降得更低。尤其在突然变动时更易发生。

3、脑出血、颅内压增高患者,也扩张脑血管,会使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用。返回搜狐,查看更多

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